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              浙 江 大 学 医 疗 保 障 大 数 据 和 政 策 研 究 中 心 首 页 中 心 概 况 中 心 介 绍 组 织 架 构 学 术 委 员 会 联 系 方 式 工 作 动 态 研 究 方 向 新 闻 中 心 专 家 团 队 人 才 招 聘 教 师 招 聘 博 士 后 科 研 人 员 首 页 中 心 概 况 工 作 动 态 专 家 团 队 人 才 招 聘 中 心 概 况 中 心 概 况 浙 江 大 学 医 疗 保 障 大 数 据 和 政 策 研 究 中 心 （ 以 下 简 称 “ 中 心 ” ） 于 2 0 1 9 年 1 2 月 成 立 ， 是 浙 江 大 学 和 浙 江 省 医 疗 保 障 局 合 作 共 建 的 全 国 首 个 局 校 合 作 的 医 疗 保 障 方 向 的 研 究 机 构 。 
 中 心 深 入 聚 焦 医 保 医 改 领 域 重 大 政 策 和 改 革 任 务 ， 开 展 前 瞻 性 和 战 略 性 的 研 究 ， 充 分 发 挥 大 数 据 和 互 联 网 + 的 力 量 ， 组 建 公 共 卫 生 、 临 床 医 学 、 信 息 技 术 等 多 学 科 交 叉 团 队 ， 着 力 开 展 智 慧 应 用 、 公 共 政 策 评 估 和 医 疗 服 务 评 价 等 方 面 的 工 作 ， 打 造 我 国 医 疗 保 障 事 业 的 一 流 智 库 、 一 流 实 验 室 、 一 流 平 台 ， 围 绕 医 疗 保 障 和 生 命 健 康 大 数 据 的 采 集 模 式 优 化 、 数 据 挖 掘 、 信 息 分 析 、 数 据 应 用 等 领 域 开 展 研 究 工 作 ， 探 索 开 展 联 合 政 产 学 研 用 的 社 会 化 智 慧 医 保 服 务 ， 为 我 省 医 保 体 制 改 革 、 治 理 体 系 和 治 理 能 力 现 代 化 、 管 理 服 务 模 式 创 新 提 供 决 策 支 持 和 技 术 支 持 ， 助 力 我 省 医 保 事 业 高 质 量 发 展 ， 为 推 动 健 康 中 国 、 智 慧 医 保 提 供 浙 江 经 验 、 浙 江 样 板 。 
 中 心 负 责 人 暨 学 术 带 头 人 吴 息 凤 教 授 ， 是 国 家 级 特 聘 专 家 、 长 江 学 者 讲 席 教 授 ， 博 士 研 究 生 导 师 ， 也 是 浙 江 大 学 公 共 卫 生 学 院 院 长 、 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 二 医 院 副 院 长 、 浙 江 大 学 健 康 医 疗 大 数 据 国 家 研 究 院 院 长 、 浙 江 省 顶 尖 人 才 计 划 专 家 、 浙 江 大 学 求 是 讲 席 教 授 。 
 吴 教 授 原 任 全 美 排 名 第 一 的 癌 症 医 院 M D 安 德 森 癌 症 中 心 终 身 教 授 、 癌 症 预 防 B e t t y B . M a r c u s 冠 名 主 席 、 德 克 萨 斯 大 学 A s h b e l S m i t h 冠 名 教 授 、 癌 前 基 因 组 图 谱 计 划 创 始 主 任 、 转 化 医 学 和 公 众 健 康 基 因 组 学 中 心 创 始 主 任 、 病 史 数 据 库 主 任 、 流 行 病 学 系 主 任 和 学 科 负 责 人 。 
 吴 教 授 是 健 康 医 疗 大 数 据 领 域 的 领 军 科 学 家 ， 研 究 具 有 鲜 明 学 科 交 叉 特 征 ， 横 跨 健 康 医 疗 大 数 据 、 生 物 遗 传 学 、 流 行 病 学 、 精 准 医 学 等 领 域 ， 并 在 世 界 学 科 前 沿 取 得 了 一 系 列 原 创 性 重 要 成 果 。 
 中 心 近 年 来 从 包 括 美 国 哈 佛 大 学 、 耶 鲁 大 学 、 哥 伦 比 亚 大 学 、 印 第 安 纳 大 学 ， 澳 大 利 亚 的 昆 士 兰 大 学 等 国 内 外 知 名 高 校 引 进 了 数 十 余 位 海 外 人 才 ， 横 跨 生 物 统 计 和 人 工 智 能 ， 临 床 医 学 ， 公 共 卫 生 与 预 防 医 学 及 社 会 医 学 和 卫 生 管 理 等 多 学 科 。 
 中 心 现 有 1 4 名 成 员 ， 其 中 副 高 以 上 职 称 或 具 有 博 士 学 位 人 员 1 3 人 ， 比 例 高 达 9 2 . 9 % ， 包 括 国 家 级 人 才 1 名 、 浙 江 省 级 人 才 1 名 、 浙 江 大 学 求 是 特 聘 教 授 1 名 、 浙 江 大 学 百 人 计 划 研 究 员 2 名 ， 形 成 了 研 究 梯 队 分 布 合 理 、 多 学 科 交 叉 的 强 大 科 研 团 队 。 
 自 2 0 1 9 年 成 立 以 来 ， 中 心 聚 焦 医 保 改 革 重 点 问 题 ， 围 绕 医 疗 服 务 评 价 、 公 共 政 策 评 估 和 智 慧 应 用 三 大 板 块 开 展 研 究 工 作 ， 根 据 我 省 经 济 社 会 发 展 的 目 标 和 整 体 要 求 ， 从 我 省 医 疗 保 障 事 业 发 展 的 现 实 基 础 出 发 ， 推 进 医 保 大 数 据 中 心 建 设 、 开 展 医 保 指 数 排 行 榜 、 慢 病 管 理 平 台 、 医 保 省 级 统 筹 路 径 研 究 等 项 目 ， 取 得 了 卓 越 的 成 效 。 
 查 看 更 多 研 究 方 向 研 究 方 向 公 共 政 策 评 估 公 共 政 策 评 价 方 向 深 入 聚 焦 医 保 医 改 领 域 重 大 政 策 和 改 革 任 务 ， 围 绕 共 同 富 裕 、 数 字 化 改 革 、 医 学 高 峰 建 设 等 重 要 命 题 ， 开 展 前 瞻 性 和 战 略 性 的 研 究 ， 争 创 医 保 领 域 大 数 据 和 政 策 研 究 高 地 ， 为 我 省 医 保 体 制 改 革 、 治 理 体 系 和 治 理 能 力 现 代 化 、 管 理 服 务 模 式 创 新 提 供 决 策 支 持 和 技 术 支 持 。 
 目 前 中 心 正 在 开 展 以 下 工 作 ： 一 、 浙 江 省 医 保 省 级 统 筹 实 施 路 径 对 国 内 外 医 保 统 筹 实 践 的 系 统 梳 理 和 经 验 总 结 ， 对 浙 江 省 前 期 开 展 的 基 本 医 疗 保 险 市 级 统 筹 中 存 在 的 问 题 和 面 临 的 困 境 进 行 分 析 ， 探 讨 应 对 措 施 和 管 理 策 略 ， 为 探 索 浙 江 省 基 本 医 疗 保 险 省 级 统 筹 的 实 施 路 径 提 供 借 鉴 。 
 采 用 文 献 研 究 、 案 例 分 析 、 定 性 访 谈 、 定 量 研 究 了 解 浙 江 省 实 现 医 保 省 级 统 筹 的 可 行 性 ， 并 探 索 实 现 医 保 省 级 统 筹 的 路 径 。 
 二 、 长 期 护 理 险 政 策 研 究 针 对 长 期 护 理 保 险 试 点 政 策 “ 碎 片 化 ” 现 象 ， 总 结 全 国 试 点 经 验 ， 探 索 完 善 长 期 护 理 保 险 服 务 模 式 ， 同 时 借 鉴 国 际 经 验 和 理 念 ， 为 长 护 险 未 来 进 行 方 向 性 和 功 能 性 的 整 合 提 供 建 议 ， 以 有 助 于 形 成 较 为 完 善 的 长 期 护 理 保 险 制 度 的 政 策 框 架 。 
 针 对 长 期 护 理 保 险 的 支 付 制 度 ， 研 究 如 何 将 患 者 及 护 理 机 构 等 进 行 评 估 ， 对 不 同 类 别 的 保 障 对 象 采 取 不 用 的 支 付 方 式 。 
 三 、 全 生 命 周 期 健 康 管 理 制 定 基 于 医 保 的 全 生 命 周 期 健 康 管 理 计 划 ， 以 慢 病 管 理 、 妇 幼 健 康 、 老 龄 健 康 入 手 ， 构 建 全 生 命 周 期 健 康 服 务 体 系 。 
 通 过 充 分 利 用 互 联 网 医 疗 、 大 数 据 、 可 穿 戴 设 备 和 5 G 等 新 技 术 推 动 规 范 化 管 理 和 高 质 量 的 慢 病 管 理 服 务 ， 利 于 医 疗 保 障 基 金 最 大 化 利 用 ； 医 保 推 动 和 深 化 一 级 预 防 ， 婚 姻 登 记 、 婚 前 医 学 检 查 和 生 育 指 导 纳 入 医 保 健 康 管 理 支 付 范 畴 ， 落 实 生 育 保 险 政 策 ， 推 动 三 孩 政 策 落 地 。 
 推 动 医 疗 医 保 服 务 体 系 为 老 龄 人 口 提 供 集 预 防 、 治 疗 、 康 复 和 健 康 管 理 为 一 体 的 整 合 医 疗 卫 生 及 支 付 服 务 ， 从 传 统 诊 病 治 病 向 疾 病 预 防 拓 展 ， 力 求 实 现 少 得 病 、 少 得 大 病 、 健 康 长 寿 。 
   医 疗 服 务 评 价 医 疗 服 务 评 价 方 向 以 医 保 参 保 者 为 中 心 ， 从 患 者 满 意 度 角 度 出 发 ， 多 角 度 探 讨 医 疗 服 务 质 量 的 好 坏 与 参 保 者 实 际 感 知 的 医 疗 服 务 水 平 与 他 们 对 服 务 质 量 的 期 望 之 间 的 差 异 ， 提 高 医 疗 服 务 质 量 。 
 目 前 中 心 正 在 开 展 以 下 工 作 ： 一 、 患 者 满 意 度 医 院 排 行 榜 该 排 行 榜 是 首 个 以 参 保 人 满 意 度 为 核 心 指 标 的 医 院 排 行 榜 。 
 通 过 开 展 对 医 护 服 务 、 就 医 效 率 、 医 院 环 境 等 涵 盖 就 医 全 程 体 验 的 体 验 调 查 ， 并 以 五 星 级 评 分 的 方 式 收 集 患 者 的 就 医 体 验 ， 充 分 利 用 大 数 据 分 析 的 方 法 ， 根 据 患 者 就 医 信 息 和 医 院 结 构 指 标 等 对 评 分 进 行 校 正 ， 减 少 患 者 的 个 体 差 异 （ 年 龄 ， 患 病 种 类 等 ） 和 医 院 间 差 异 （ 医 院 规 模 等 ） 对 体 验 评 分 的 影 响 ， 构 建 以 患 者 为 中 心 的 、 大 数 据 驱 动 的 医 院 排 行 榜 评 价 体 系 。 
 医 保 智 慧 应 用 医 保 智 慧 应 用 方 向 旨 在 充 分 发 挥 医 疗 保 障 大 数 据 的 作 用 ， 快 速 形 成 一 批 领 先 、 专 业 的 智 慧 医 保 大 数 据 应 用 成 果 ， 探 索 开 展 联 合 政 产 学 研 用 的 社 会 化 智 慧 医 保 服 务 。 
 目 前 中 心 正 在 开 展 以 下 工 作 ： 一 、 慢 病 管 理 平 台 为 深 入 推 进 政 府 数 字 化 转 型 ， 加 大 “ 互 联 网 + 医 保 ” 工 作 力 度 ， 提 高 医 保 服 务 水 平 ， 中 心 研 发 了 面 向 全 省 的 创 新 慢 病 管 理 产 品 “ 浙 里 管 ” A P P ， 利 用 移 动 互 联 网 等 新 技 术 ， 以 A P P 的 形 式 进 行 常 见 慢 性 病 线 上 线 下 结 合 的 “ 医 防 融 合 ” 管 理 ， 打 通 整 合 参 保 人 可 穿 戴 设 备 监 测 数 据 、 健 康 调 查 数 据 、 城 乡 居 民 健 康 档 案 、 医 疗 就 诊 数 据 、 医 保 支 付 结 算 数 据 等 ， 建 设 全 人 群 健 康 大 数 据 支 撑 平 台 ， 通 过 自 动 化 的 管 理 过 程 辅 助 医 生 对 患 者 提 供 管 理 服 务 ， 同 时 提 高 患 者 自 我 管 理 意 识 和 效 果 ， 达 到 慢 病 管 理 、 医 保 控 费 的 目 标 。 
 二 、 医 保 智 能 监 测 预 警 以 医 保 结 算 数 据 为 基 础 ， 围 绕 基 金 实 时 监 测 和 欺 诈 风 险 预 警 开 展 相 关 工 作 ， 建 设 了 医 保 智 能 监 测 预 警 平 台 。 
 通 过 智 能 监 控 等 手 段 ， 针 对 医 保 基 金 使 用 违 规 场 景 有 针 对 性 的 地 进 行 查 处 ， 从 大 数 据 角 度 建 立 不 同 维 度 的 指 标 体 系 ， 不 同 的 场 景 对 应 不 同 的 指 标 ， 不 同 的 指 标 应 用 于 不 同 的 场 景 ， 多 个 维 度 组 合 ， 精 准 定 位 风 险 ， 全 面 指 导 线 下 稽 核 。 
 三 、 医 保 大 数 据 平 台 建 设 开 展 医 保 大 数 据 平 台 建 设 ， 统 筹 规 划 医 保 大 数 据 平 台 数 据 结 构 ， 覆 盖 基 本 人 口 学 信 息 、 就 诊 信 息 、 结 算 信 息 、 诊 断 信 息 ， 以 及 医 保 以 外 的 相 关 数 据 ， 开 展 多 维 度 综 合 分 析 。 
 基 于 医 保 大 数 据 对 医 保 支 出 建 立 模 型 ， 预 测 医 保 基 金 的 收 支 ； 结 合 医 学 知 识 图 谱 知 识 ， 构 建 深 度 学 习 模 型 来 预 测 个 人 年 化 医 疗 总 支 出 以 及 年 化 医 保 基 金 支 出 ； 以 参 保 人 为 基 础 ， 构 建 参 保 人 的 用 户 画 像 ， 并 且 通 过 聚 类 等 统 计 学 方 法 进 行 人 群 分 析 ； 对 医 疗 资 源 ， 如 医 生 / 医 院 构 建 画 像 ， 直 观 综 合 地 展 示 医 疗 资 源 的 基 本 情 况 ； 将 医 保 大 数 据 和 其 他 外 部 数 据 结 合 ， 为 医 保 政 策 制 定 、 政 策 执 行 的 评 估 提 供 模 拟 的 平 台 ， 实 现 医 保 业 务 科 学 制 定 和 运 行 智 能 监 督 评 估 ； 进 行 医 保 欺 诈 监 测 ， 搭 建 监 测 预 警 指 标 体 系 ， 对 两 定 机 构 事 后 结 算 数 据 进 行 大 数 据 分 析 ， 识 别 数 据 指 标 的 异 动 并 及 时 报 警 ， 同 时 多 维 度 层 进 式 分 析 警 情 ； 运 用 大 数 据 计 算 、 A I 模 型 等 先 进 技 术 ， 对 重 点 风 险 行 为 、 重 点 监 控 药 品 耗 材 、 医 疗 风 险 场 景 和 重 点 监 控 对 象 等 5 大 风 险 场 景 进 行 智 能 筛 查 ， 帮 助 发 现 高 隐 蔽 性 的 欺 诈 行 为 。 
 新 闻 中 心 新 闻 中 心 2 0 2 2 0 3 1 0 浙 江 省 医 疗 保 障 局 和 浙 江 大 学 局 校 合 作 工 作 推 进 会 举 行 3 月 9 日 下 午 ， 浙 江 省 医 疗 保 障 局 和 浙 江 大 学 局 校 合 作 工 作 推 进 会 在 紫 金 港 校 区 举 行 。 
 双 方 交 流 合 作 成 果 ， 深 化 合 作 共 识 ， 力 争 在 建 设 “ 重 要 窗 口 ” 、 推 进 共 同 富 裕 中 展 现 更 大 作 为 。 
 浙 江 大 学 校 长 吴 朝 晖 ， 浙 江 省 医 疗 保 障 局 局 长 、 党 组 书 记 林 仁 方 讲 话 ， 副 校 长 周 天 华 主 持 推 进 会 。 
 吴 朝 晖 表 示 ， 自 2 0 1 9 年 5 月 浙 江 省 医 疗 保 障 局 与 浙 江 大 学 建 立 局 校 合 作 机 制 以 来 ， 双 方 取 得 了 阶 段 性 的 合 作 成 果 。 
 为 更 好 地 促 进 医 疗 保 障 事 业 发 展 ， 要 用 好 浙 江 大 学 的 人 才 资 源 、 科 技 资 源 和 智 力 资 源 ， 深 化 双 方 战 略 合 作 ， 探 索 出 一 条 符 合 中 国 特 色 的 医 保 发 展 之 路 ； 要 推 动 双 方 人 员 交 流 ， 突 出 重 点 、 聚 焦 关 键 ， 以 项 目 制 推 动 改 革 发 展 ； 要 形 成 常 态 化 的 长 效 机 制 ， 以 医 疗 保 障 事 业 推 动 “ 重 要 窗 口 ” 建 设 和 共 同 富 裕 示 范 区 建 设 。 
 林 仁 方 表 示 ， 局 校 合 作 在 医 保 政 策 研 究 、 高 端 智 库 建 设 、 干 部 人 才 培 养 、 医 保 理 论 以 及 业 务 技 术 等 方 面 成 效 显 著 。 
 希 望 双 方 能 够 围 绕 中 心 工 作 纵 深 推 进 合 作 深 度 与 广 度 ， 进 一 步 加 深 与 各 研 究 中 心 、 附 属 医 院 之 间 的 合 作 ， 建 立 长 效 协 调 机 制 ， 把 前 瞻 性 政 策 研 究 和 现 实 急 需 的 政 策 研 究 结 合 起 来 ， 推 动 合 作 取 得 更 加 丰 硕 的 成 果 。 
 会 上 ， 浙 江 大 学 公 共 卫 生 学 院 、 医 院 管 理 办 公 室 相 关 负 责 人 汇 报 了 相 关 合 作 情 况 。 
 各 附 属 医 院 负 责 人 与 浙 2 0 2 1 1 1 2 5 “ 浙 里 管 ” A P P 正 式 上 线 当 前 我 国 已 基 本 实 现 全 民 医 保 ， 按 目 前 全 国 1 3 亿 基 本 医 保 参 保 人 员 基 数 ， 综 合 考 虑 人 口 老 龄 化 带 来 的 慢 性 病 老 年 患 者 增 加 以 及 生 活 习 惯 等 因 素 带 来 的 慢 性 病 患 病 率 升 高 ， 在 慢 性 病 治 疗 领 域 ， 医 保 基 金 将 面 临 巨 额 支 出 ， 慢 病 保 障 对 医 保 基 金 支 付 能 力 的 挑 战 不 容 轻 视 。 
 为 深 入 推 进 政 府 数 字 化 转 型 ， 加 大 “ 互 联 网 + 医 保 ” 工 作 力 度 ， 提 高 医 保 服 务 水 平 ， 浙 江 大 学 携 手 浙 江 省 医 疗 保 障 局 成 立 浙 江 大 学 医 疗 保 障 大 数 据 和 政 策 研 究 中 心 ， 组 织 世 界 前 沿 水 平 的 慢 病 防 控 模 型 研 究 团 队 ， 研 发 面 向 全 省 的 创 新 慢 病 管 理 产 品 — “ 浙 里 管 ” A P P ， 通 过 打 造 医 保 医 疗 一 体 化 的 慢 病 管 理 平 台 ， 实 现 慢 性 病 “ 医 防 融 合 ” 创 新 式 管 理 ， 通 过 自 动 化 的 管 理 过 程 辅 助 医 生 对 患 者 提 供 管 理 服 务 ， 同 时 提 高 患 者 自 我 管 理 意 识 和 效 果 ， 达 到 慢 病 管 理 、 医 保 控 费 的 目 标 。 
 1 1 月 2 4 日 ， 研 究 中 心 于 世 界 互 联 网 大 会 之 际 ， 在 乌 镇 举 行 “ 浙 里 管 ” A P P 发 布 仪 式 。 
 浙 江 省 医 疗 保 障 局 、 省 预 防 医 学 会 、 浙 江 大 学 ， 以 及 有 关 地 市 负 责 人 参 加 发 布 会 。 
 当 患 者 穿 上 家 用 可 穿 戴 设 备 后 ， A P P 可 以 实 时 跟 踪 ， 快 捷 监 测 并 记 录 血 糖 、 血 压 等 日 常 健 康 指 标 ， 随 时 掌 握 患 者 个 人 健 康 情 况 ， 并 将 数 据 自 动 上 传 给 患 者 及 患 者 的 家 人 ， 永 久 保 存 ， 随 时 可 供 查 阅 ； 同 时 A P P 针 对 不 同 慢 性 病 2 0 2 1 0 5 3 1 中 国 医 疗 保 险 研 究 会 、 国 家 医 疗 保 障 研 究 院 和 浙 江 大 学 医 疗 保 障 大 数 据 和 政 策 研 究 中 心 合 作 交 流 会 圆 满 举 行 2 0 2 1 年 5 月 2 8 日 ， 中 国 医 疗 保 险 研 究 会 副 会 长 、 秘 书 长 ， 国 家 医 疗 保 障 研 究 院 院 长 娄 洪 一 行 和 浙 江 省 医 疗 保 障 局 副 局 长 王 广 兵 一 行 现 场 参 观 了 浙 江 大 学 医 疗 保 障 大 数 据 和 政 策 研 究 中 心 ， 三 方 在 上 次 沟 通 交 流 的 基 础 上 ， 对 三 方 的 合 作 进 一 步 进 行 了 沟 通 和 探 讨 。 
 2 0 2 1 0 5 2 5 我 院 院 长 吴 息 凤 教 授 给 全 省 分 管 医 保 的 市 长 / 县 长 讲 授 “ 他 山 之 石 ： 发 达 国 家 医 疗 保 障 模 式 和 启 示 ” 5 月 2 4 日 ， 中 共 浙 江 省 委 组 织 部 组 织 全 省 各 市 县 区 政 府 分 管 医 疗 保 障 工 作 同 志 以 及 省 级 有 关 单 位 负 责 人 ， 参 加 学 习 “ 全 省 深 化 一 报 制 度 改 革 专 题 研 讨 班 ” 。 
 开 班 第 一 讲 由 浙 江 大 学 公 共 卫 生 学 院 院 长 、 浙 江 大 学 健 康 医 疗 大 数 据 国 家 研 究 院 院 长 吴 息 凤 教 授 讲 授 《 他 山 之 石 ： 发 达 国 家 医 疗 保 障 模 式 和 启 示 》 ， 吴 息 凤 教 授 通 过 全 面 梳 理 美 国 、 德 国 、 英 国 等 国 家 的 医 疗 保 障 模 式 ， 深 入 浅 出 讲 解 不 同 国 家 医 疗 保 障 模 式 的 优 缺 点 以 及 带 来 的 启 示 ， 为 高 质 量 推 进 全 省 医 疗 保 障 事 业 改 革 发 展 ， 提 升 领 导 干 部 的 医 疗 保 障 专 业 能 力 奠 定 良 好 的 基 础 。 
 友 情 链 接 浙 江 大 学 健 康 医 疗 大 数 据 国 家 研 究 院 浙 江 大 学 浙 江 大 学 公 共 卫 生 学 院 浙 江 大 学 医 疗 保 障 大 数 据 和 政 策 研 究 中 心 版 权 所 有 C o p y r i g h t © 2 0 1 4 2 0 2 2 A l l r i g h t s r e s e r v e d 您 是 第 1 0 0 0 位 访 问 者 管 理 登 录

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